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Fibrilação Atrial: O que é, causas e sintomas

Você já deve ter ouvido falar em Fibrilação Atrial durante uma aula de cardiologia na faculdade ou se deparou com algum caso durante um atendimento. Mesmo sendo uma doença comum em idosos e cardiopatas, no artigo de hoje falaremos sobre suas causas e sintomas.

A Fibrilação Atrial são descargas elétricas muito rápidas que fazem com que os átrios se contraiam rapidamente, atingindo os ventrículos que passam a contrair também de maneira mais rápida e menos eficiente. Esta condição pode ser intermitente ou constante.

Durante a fibrilação, os impulsos elétricos surgem de diversas áreas no interior e em torno do átrio, com uma atividade elétrica mais caótica do que organizada e fazendo as paredes atriais estremecerem, ao invés de contraírem. Assim, os átrios deixam de auxiliar no bombeamento do sangue para o interior dos ventrículos, reduzindo cerca de 10% da quantidade máxima de sangue bombeado pelo coração. Mas esta redução não causa problemas, exceto se o paciente for cardiopata ou fizer esforço físico.

Isso acontece porque alguns dos impulsos caóticos são conduzidos através do nódulo atrioventricular para os ventrículos, se contraindo irregularmente. Na maioria das pessoas que não estão em tratamento de fibrilação, os impulsos são conduzidos em uma frequência mais rápida, cerca de 140 a 160 vezes por minuto, enquanto a frequência normal é de 60 a 100 batimentos por minuto, e durante atividades físicas, a frequência tende a aumentar mais.

Causas

A Fibrilação Atrial costuma ser causada por outros quadros clínicos já existentes, como hipertensão arterial, hipertireoidismo, defeito congênito do coração, doença arterial coroniana, abuso de álcool e outros. Mas nada impede que ela surja na ausência de outras cardiopatias.

Suas complicações podem resultar em coágulos sanguíneos nos átrios e frequência cardíaca acelerada, causando redução de potência. Como podem “escapar” fragmentos do coágulo após a fibrilação ser contida, por tratamento ou normal, eles podem se deslocar pela corrente sanguínea e obstruir uma artéria menor. Se for uma artéria do cérebro, pode causar um AVC (podendo ser também um dos sinais da fibrilação).

Sintomas

Geralmente, os sintomas desta condição dependem da velocidade de contração dos ventrículos, não apresentando nenhum quando a frequência é normal ou levemente acelerada (inferior a 120 batimentos por minuto). Caso a frequência seja mais elevada, a pessoa poderá sentir palpitações, falta de ar, dor no peito e fraqueza.

E o diagnóstico de Fibrilação Atrial pode ser confirmado através do eletrocardiograma (ECG). Mas também pode ser feito um ecocardiograma para avaliar as válvulas cardíacas e ver a presença de coágulos nos átrios.

No ECG, o diagnóstico da cardiopatia pode ser identificada por ausência de ondas P, presenças de ondas f (de fibrilação) entre os complexos QRS, por serem irregulares no tempo e na morfologia, ondulações na linha base com frequências > 300 bpm, mais bem vistas na derivação V1, mas nem sempre aparente em todas elas, e intervalos R-R anormalmente irregulares.

Seu tratamento busca controlar a frequência da contração ventricular e restabelecer o ritmo normal do coração, podendo ser feito por meio de redução da frequência cardíaca, anticoagulantes, restauração do ritmo cardíaco normal e ablação (em último caso).

Fonte: Manual MSD

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